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上海助孕送子奶奶准妈妈,今天你做糖筛了吗?

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  • TA的每日心情
    擦汗
    3 小时前
  • 签到天数: 47 天

    [LV.5]常住居民I

    发表于 2019-9-18 14:59:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”。

    妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM。GDM发生率世界各国报道为1%~14%,我国发生率为1%~5%,近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病机会增加。并且由于糖尿病孕妇的临床经过复杂,母子都有风险,应该给予重视。
    病因
    通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。随孕周的增加,胎儿对营养物质需求量增加,胎儿从母体获取葡萄糖增加。孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加,导致部分孕妇排糖量增加;雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。因此,空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。妊娠中、晚期,孕妇体内抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性逐渐下降。为维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇,葡萄糖就不能正常地进入细胞内并被机体利用,出现血糖水平的持续增高,导致患有妊娠期糖尿病或加重原有糖尿病。



    高危人群
    ①孕妇因素:糖尿病或糖耐量异常病史;年龄≥35岁;孕前超重或肥胖;多囊卵巢综合症病史。

    ②家族史:糖尿病家族史;

    ③分娩史:若此前有过怀孕并被诊断为妊娠期糖尿病或血糖过高;生育过巨大胎儿(出生体重≥4kg);不明原因死胎、死产、反复自然流产、胎儿畸形史;足月新生儿呼吸窘迫综合征分娩史;羊水过多史;

    ④本次妊娠史(临床表现):妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多、为促排卵怀孕等助孕怀孕;反复外阴阴道假丝酵母菌病者。存在以上情况越多者,此次怀孕患妊娠期糖尿病的风险越大,应尽早监测血糖。

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