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上海助孕送子奶奶生育两孩,你的卵巢老了么?

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  • TA的每日心情
    奋斗
    昨天 14:26
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-9-17 17:17:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
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      全面两孩的消息一出,医院的生殖科门诊多了不少40岁以上的夫妇前来咨询能否再生育的问题。众所周知,女性生育离不开卵子,卵巢是产生卵子的生殖内分泌器官,是卵子的 “仓库”。女性初潮时,卵巢中卵泡的数量将达30~50万个,每个月将会有一批卵泡发育,其中只有一个优势卵泡可以完全成熟并排除卵子,其余的将自行退化,女性的一生,真正只有400~500个卵泡发育成熟并排出。也就是说,随着年龄的增长,“库存”少了或“仓库”小了,女性的生育能力就会逐渐下降了,特别是到了35岁以后,生育能力减退的速度更是明显加快,到了40岁以后就呈直线下降了。那么,如何才能评估自己能否生第二个孩子呢?




    妇科超声 (阴道超声是首选)
           
            由于腹部超声需要在憋尿的情况下进行,对卵巢内的小卵泡分辨率有限,故评估卵巢时,还是首选阴道超声。评估卵巢功能时,在月经周期的任何时期均可以做阴道超声,但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。
            在超声下,医生可以看到卵巢里有很多的小卵泡,这些小卵泡就是卵子住得“小小房子”,在医学上称之为“窦卵泡”,窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但又由于超声有一定的主观性及经验性,再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异,因此,有时评估的结果也会存在有一些差异。

    基础性激素检测(性激素五项或六项)

            和女性的月经一样,性激素也是呈周期性变化的,不同的时间,检测性激素的意义是不同的。用来评估卵巢“年龄”的话,医生一般选择在月经的第2~5天来检测。而对于月经稀发或已经闭经3~6个月、B超提示卵泡小于1cm者,则可直接检测。
            性激素五项或六项,顾名思义,就是含有5种或6种激素,分别为促卵泡激素(简称FSH)、黄体生成素(简称LH)、雌激素(简称E2)、孕激素(简称P)、雄激素(简称T)、泌乳素(简称PRL),而能反应卵巢年龄的是前面三项,其他几项则是反映女性体内的其他内分泌状况,但对于不孕或者备孕女性来说,通常一起检测这几种激素情况。
            当FSH>40 IU/L,提示卵巢功能已衰竭,“仓库”已基本上变成一个没有容纳空间的实体小房子,即已经几乎没有库存量了。
            当FSH>10 IU/L或FSH/LH>2~3.6,往往提示卵巢储备功能减退;或者这两项正常,而E2> 80pg/ml,则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。出现这几种情况的女性朋友们应该高度重视起来,需要联合其他几项检测指标来共同评估卵巢功能。若已确诊卵巢储备功能减退,一般建议尽早怀孕,不孕者应积极进行相关干预,必要时可进行辅助生育治疗。对于高龄及卵巢储备功能减退的女性可以直接进行“试管婴儿”助孕治疗。
            当LH/FSH>2~3时,可能是多囊卵巢,虽然这种情况往往提示卵巢内“库存量”大,但却有另一方面的困扰,即会出现月经稀发,经常无正常排卵,进而导致不孕,对于这类女性,也应该到生殖中心就诊,以全面评估内分泌状态,进行生育指导。多囊卵巢的患者中,可能合并其他因素,最终需要“试管婴儿”助孕的女性约占8%~10%左右。


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