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帕金森分几期

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  • TA的每日心情
    难过
    2019-2-27 17:02
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2019-4-16 10:02:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    震颤麻痹手术治疗的革命性突破

    震颤麻痹又称帕金森病,是发生在中年以上中枢神经变性疾病。主要病变在黑质和纹状体,因分泌多巴胺介质减少,导致震颤、肌张力增高、运动障碍。原发性震颤麻痹病因不明,征群多与脑动脉硬化、颅脑损伤,CO中毒及抗精神病药物(吩噻嗪类、单胺氧化酶抑制剂、三环类)中毒有关。多缓慢起病,逐渐加重,主要症状包括患者动作缓慢及不协调。这一度成为全世界医学界难以攻克的难题。
    医学作为一种科学,总是在不断探索与发展的。经过几十年的临床实践与研究,目前治疗病最先进的方法叫“分离型脑起搏器”,这种技术是山东威海的孙国安教授发明的,在1993年就经过了国家科技鉴定,是通过物理的原理来直接抑制大脑的异常放电的方法。目前已经在威海国安医院应用于临床,取得了巨大的成功。安装分离型脑起搏器的手术不开颅,是通过小手术的方式把起搏器内电极镶嵌到颅骨上,没有危险,也没有副作用,而分离型脑起搏器的脉冲仪不用植入人体,用的时候象脑电图帽子一样戴上,不用的时候取下来,一般每天或者每周使用几次,每次20分钟即可,一年左右的时间以后就可以停用,以后单纯依靠内电极的磁场原来就可以阻止大脑异常放电的形成。
    分离型脑起搏器,又称经颅磁电刺激术(Transcranial magnetic electric stimulation,TMES)由孙国安教授研究成功,是中国人自己发明的可在体外充电的脑起搏器,科技成果通过专家论证和鉴定,给予高度评价,建议临床推广应用,目前已在威海国安医院临床应用。
        分离型脑起搏器(TMES)由内电极、外电极、导线和脉冲发生仪四部分组成。
        一、内电极(磁场电极)
        内电极由极强的磁性材料组成,通过头皮微创切口在颅骨上打磨一个空间植入其内,直径(Φ)6-11mm,高度(h)根据颅骨厚度不同一般3-7mm不等,数量(M)根据头颅面积计算一般植入5-12个不等。
        内电极有两个功能
        1、导电
        正常人体颅骨皮质含钙量高电阻值大,外加电流很难导入颅内,植入内电极之后皮质去除电阻减少,外加电流容易通过。
        2、实现经颅磁刺激
    内电极磁场强度约为1000-4000GS,这样多个磁场内电极的合理分布,使整个头颅的任何部位都充满磁场,全面实现经颅磁刺激。
        二、外电极
        外电极不在体内,需要治疗时固定在头皮上,头皮本身就是导体,这样外电极通过头皮与内电极相连,把脉冲发生仪发出的脉冲电通过导线→外电极→头皮→内电极→颅内,实现经颅电刺激。
        三、导线
        导线一端连接脉冲发生仪输出端,一端连接外电极。
        四、脉冲发生仪
        脉冲发生仪能发放一定强度和频率的脉冲电,强度和频率根据其病情需要可调。
        为什么称之为分离型脑起搏器(TMES)呢?它是相对于中枢型脑起搏器(DBS)而言的。DBS由内电极、导线和脉冲发生仪三部分组成。这三部分是连在一起不能分离的,都需要植入体内。脉冲发生仪植入胸大肌内,导线沿皮下上行,在颅骨上开个洞,导线进入颅内,导线末端的一对内电极固定在特定部位,实现局部电刺激。这是一个大胆而创新的构思和设计,当然也存在不足,第一安装手术难度大,要开颅,副作用和风险大;第二植入体内的材料要求高,价格昂贵;第三植入体内的脉冲发生仪电能耗尽,每隔2-3年要更换一次,增加风险和医疗费用;第四只能实现局部单纯刺激。而TMES内电极和导线、脉冲发生仪是分离的,使用时由外电极接通。安装手术简单,仅微创手术将内电极植入颅骨即可,不开颅、风险小,脉冲发生仪在体外充电方便安全,医疗费用仅为DBS的十分之一。更重要的是TMES实现了经颅磁和电双重刺激,所以临床效果更好,治疗的病种更加广泛。
        分离型脑起搏器取得了令人震惊的疗效,为震颤麻痹治疗开创了新纪元,一个个成功的案例证明了安装分离型脑起搏器的神奇疗效,分离型脑起搏器是攻克震颤麻痹的神兵利器。
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